”Estamos buscando marcadores no invasivos para saber si un embrión será genéticamente sano”
• Así lo asegura en un estudio la Dra. Yolanda Cabello, directora del Laboratorio de la URHA del complejo hospitalario Ruber Juan Bravo. • Esta posibilidad permitiría evitar el screening genético pre implantacional.
El pasado mes de mayo se celebraba en Reykjavic (Islandia) la "Alpha Conference 2018" el congreso más importante de embriología a nivel europeo, y uno de los más relevantes a nivel mundial.
En esta reunión laDra. Yolanda Cabello
, directora del laboratorio de la Unidad de Reproducción Humana Asistidadel complejo hospitalario Ruber Juan Bravo, dirigida por el Dr. Daniel Ordóñez presentaba el estudio sobre la "Relación entre el tamaño de la masa interna de la célula (MCI) y el diámetro del blastocisto con la euplodía".
Objetivo del estudio
El objetivo del estudio era ver si existía alguna relación entre esos dos parámetros y la normalidad genética del embrión, de manera que alguno de ellos pudiera ser un marcador no invasivo para saber si un embrión será euploide o aneuploide (normal o con un problema genético), de manera que se podría evitar la biopsia en el blastocisto para hacer el screening genético pre implantacional (PGS).
De esta forma se podría aconsejar a los pacientes si está indicado o no realizar PGS de su blastocisto antes de la transferencia, ya que debido a razones emocionales y económicas, todavía está no es una opción considerada por todos los pacientes en un ciclo de FIV. Además, permitiría la posibilidad de implantar los embriones en estadio de blastocisto (en su día 5 ó 6 de desarrollo) en el mismo ciclo, no siendo necesario congelarlos e implantarlos en un ciclo posterior.
Material y métodos
Se seleccionaron cincuenta y cinco blastocistos (BL) , para posteriormente ser biopsiados, obteniendo células de su trofoectodermo y que posteriormente fueron criopreservados por el sistema de vitrificación.
Las células biopsiadas fueron procesadas por NGS (Next Generation Sequencing) y los resultados de euploidía/aneuploidía se relacionaron con el tamaño de la MCI y el diámetro del mismo blastocisto.
Resultados
No se encontraron diferencias significativas entre BL euploide o aneuploide en el tamaño de la MCI (p = 0.634), ni para el diámetro del trofoectodermo (p = 0.222) o en el promedio del tiempo de blastulación (117.65h vs 119.43h en euploide vs aneuploide).
Conclusiones
El tamaño de la MCI y del diámetro del trofoectodermo, aunque son diferentes en blastocistos de buena calidad, no se ha podido relacionar con la presencia de euploidía o aneuploidía.
El momento de la blastulación y la biopsia de trophectodermo no es un predictor de aneuploidía (aunque el tiempo en llegar al estadio de blastocisto en los euploides es menor).
Tal y como concluye la Dra. Cabello, "se necesitan más datos para confirmar estos resultados y continuaremos tratando de encontrar métodos no invasivos, marcadores aún no estudiados."
