La FIV con screening genético preimplantacional, alternativa para mujeres que han sufrido abortos de repetición por causas genéticas
• La ventaja que ofrece esta técnica es evitar abortos por causa genética ya que sólo se implantan los embriones genéticamente sanos previamente seleccionados. • El estudio realizado por la Unidad de Reproducción Humana Asistida del complejo hospitalario Ruber Juan Bravo se presentó en el Campus sobre “Enfoques actuales en genética y reproducción”.
El pasado mes de abril se celebraba en Sofía (Bulgaria) el Campus sobre "Enfoques actuales en genética y reproducción" organizado por la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE, por sus siglas en inglés).
Durante el transcurso del mismo laDra. Yolanda Cabello, directora del laboratorio de la Unidad de Reproducción Humana Asistidadel complejo hospitalario Ruber Juan Bravo, dirigida por el Dr. Daniel Ordóñez presentaba el póster del estudio sobre "Incidencias de anomalías genéticas en embarazos espontáneos y en blastocitos diagnosticados con PGS en procedimientos de FIV".
Los abortos espontáneos tempranos son a menudo de causa desconocida (40-60%). Sin embargo, las anomalías cromosómicas estructurales y numéricas podrían representar las causas más comunes de pérdidas esporádicas de embarazos tempranos, y son también responsables de una proporción importante de abortos de repetición.
Objetivo del estudio
El objetivo del estudio fue comparar el porcentaje de abortos con causa genética en población estándar con embarazos espontáneos sin técnicas de reproducción asistida, frente al porcentaje de anomalías cromosómicas detectadas después de realizar PGS (Preimplantation Genetic Screeningen) o screening genético preimplantacional en embriones en estado de blastocisto de pacientes sometidos a FIV por diferentes grupos de edad.
Material y métodos
Se estudiaron 40 restos abortivos de pacientes con embarazos espontáneos y se compararon con los resultados de 51 embriones en estado de blastocisto obtenidos en pacientes separados por grupos de edad (≤35, 36-39, ≥40 años) para conocer las posibilidades reales de un recién nacido sano en ambos grupos y hacer sugerencias al grupo de embarazo espontáneo.
Resultados
En el grupo de mujeres embarazadas de forma espontánea, el 30% fueron abortos genéticos. Por grupos de edad: 56% (≤35y); 77% (36-39y) y 82% (≥40y).
En el grupo de FIV-PGS, se realizó una biopsia en los embriones en estadio de blastocisto y el 72% resultaron aneuploides -con alteración del número de cromosomas-: 63% (≤35); 69% (36-39) y 82% (≥40).
No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos. La anomalía más común en los embarazos espontáneos fue la del cromosoma sexual X0 (28% con síndrome de Turner), seguida del cromosoma 22 (20%). En el caso de pacientes con FIV-PGS, la anomalía más común fue el cromosoma 22 (21%) seguido del cromosoma 18 (12%)
Conclusiones
Aunque la población que utiliza FIV es subfértil, los porcentajes de aneuploidías por grupos de edad son los mismos que en la población que espontáneamente queda embarazada.
Sin embargo, después de los 40 años de edad, podría sugerirse que la FIV-PGS podría usarse para conseguir un embarazo lo más pronto posible, evitando abortos innecesarios debido a casusas genéticas, dado que sólo se implantarían embriones genéticamente sanos.
El estudio se realizó con la colaboración de la Unidad de Reproducción Humana Asistida del Hospital Ruber Internacional, dirigido por la Dra. Elena Carrillo de Albornoz.
